Öise söömise sündroomi peetakse unehäireks või söömishäireks
Hinnanguliselt mõjutab see 15% elanikkonnast (Saksamaa 2014) ja sellel on tõsised tagajärjed tervisele (Zwaan Muller Allison Brahler ja Hilbert 2014). Sellega seoses püüame selles artiklis probleemi sügavamalt süveneda öise söömise sündroom.
Vaatame, kuidas see avaldub, miks see tekib Mis on põhjused ja kuidas seda ravida . Sest kuigi see on haruldane ja mõnevõrra tundmatu haigus, väärib see meie täielikku tähelepanu.
Öise söömise sündroom: mis see on ja millised on sümptomid
Öise söömise sündroomi kirjeldas dr Albert Stunkard 1955. aastal ja seda peetakse praegu unehäireks . The Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) liigitab selle mitte-REM-unehäireks või täpsustamata söömishäireks, olenevalt indiviidi teadvuseseisundist episoodi ajal. Neid kahte juhtumit käsitleme allpool.
Öösöömise sündroom võib kuuluda unehäirete või söömishäirete alla olenevalt inimese teadvuseseisundist kompulsiivse episoodi ajal.
Kui sündmus toimub une ajal ja inimene ei ole sellest teadlik, ilmneb see häire kujul . See toimub IV faasi ajal magama mida iseloomustavad madala sagedusega lained ja väga sügav uni. Sellistel juhtudel tõuseb inimene üles ja sööb sunniviisiliselt, ilma et ta sellest arugi saaks, sest ta ei ole teadvusel isegi siis, kui tundub ärkvel ning suudab külmkapi avada, närida ja neelata. Nagu uneskõndimisel juhtub, ei teadvustata tegusid ja järgmisel hommikul ei mäletata midagi.
Vastupidi, kui öine söömine toimub teadvuse seisundis ja sündmuse mäluga vastavalt DSM-5-le, räägime muudest täpsustamata söömishäiretest, mille definitsiooniks on liigne ja/või korrastamatu öine söömine.
Ka sel juhul on söömine kompulsiivne, kuid käitumises on teatud vabatahtlikkus ja mälu on olemas. Kui aga öise söömisega kaasnevad unehäired, siis seda ei juhtu .
Millised on öise söömise sündroomi sümptomid?
Kui söömishäirena esineb öine söömine, on seda lihtne diagnoosida, sest ärgates või enne uinumist võib täheldada sundsöömise episoode. Seetõttu on see konfigureeritud kui toidusõltuvus .
Isegi näljahäda puudumisel esineb ikka ülesöömist. Kuigi seda on raske tunnistada ja ära tunda see on jälgitav käitumine, arvestades, et inimene on öösel söömise ajal täielikult teadvusel ja kontrollimatult .
Kui aga öine söömine liigitatakse unehäireks, võib sümptomeid olla palju raskem tuvastada. Inimene tabatakse söömas magamise ajal või seetõttu, et ta hakkab ilma nähtava põhjuseta kaalus juurde võtma. Teine vihje on see, et toit kaob külmkapist üleöö
Kokkuvõtteks Öise söömise sündroom võib olla nii söömishäire kui ka unehäire (alatüübina uneskõndimine ). Mõlemal juhul on tegemist ülemäärase ja kompulsiivse söömiskäitumisega, mis ilmneb öösel pärast õhtusööki, kui inimene on juba söönud ja täis; teiste psühholoogiliste või psühhiaatriliste probleemide kõrvaldamine.
Mis on põhjused?
Sundsöömise kui söömishäire puhul tekib probleem seetõttu, et toit kujutab endast põgenemisteed ärevuse ja depressiooni eest. Söömisest saab strateegia toimetulek ebamugavustundest ja probleemidest . See areneb välja toidusõltuvusena ja seepärast tunneb inimene vajadust toitu alla neelata ega rahune enne, kui selle sisse sööb.
Teisest küljest, kui see juhtub une ajal, seisame silmitsi sündroomiga, mis tekib seetõttu, et ärkamisel on tehniline probleem. Inimene ärkab siis, kui ta pole selleks tegelikult valmis, seetõttu aktiveerub motoorne süsteem (vabatahtlik liikumine). Aktiveeritakse automatismid või õpitud käitumisviisid, nagu kõndimine, rääkimine ja söömine. Enamik selle häirega inimesi ei ole oma käitumisest teadlikud ja võivad ärgata söömise ajal, mõistmata, mida nad teevad.
Hormonaalsed ja unehäired
Öise söömise sündroomi esineb sagedamini rasvunud inimestel ja see on üldiselt seotud ka hormonaalse tasakaalustamatusega (stressihormoonid ja melatoniin) a melatoniin (unehormoon) ja ravimid stressireaktsiooni vähendamiseks (Zapp Fischer ja Deuschle 2017).
Üldjuhul põhjustavad une ja ööpäevarütmi tasakaaluhäired öist söömist. Kuigi selle häire põhjused on mitmed ja vähetuntud praegu arvatakse, et sellised tegurid nagu ärevus, stress, rasvumine ja ööpäevased häired on kõige levinumad põhjused . Emotsioonile, mitte probleemile keskendunud toimetulekustrateegiad on samuti seotud öise söömise sündroomiga ja see on koht, kus psühholoogiline sekkumine peab keskenduma.
Söömisest saab ebamugavustunde ja probleemidega toimetuleku strateegia. See areneb välja nagu oleks tegemist toidusõltuvusega ja seetõttu tunneb inimene vajadust süüa ega rahune enne, kui ta seda teeb.
Öise söömise sündroomi ravi
Sekkumine peab olema multidistsiplinaarne. Toitumisspetsialistid aitavad inimesel kaalust alla võtta, psühhiaatrid vastava ravimiteraapiaga ning psühholoogid probleemi käitumuslikul, emotsionaalsel ja kognitiivsel juhtimisel. See ei ole ainult kehaline häire, mis on seotud kaalutõusuga . Me seisame silmitsi inimestega, kellel on kõrge tase ärevus ja depressiivsed sümptomid, mis nõuavad psühholoogilist ravi.
Teisest küljest on mitmeid kasulikke käitumismeetmeid, nagu külmkapi lukustamine, voodist tõusmisel ärgata või ruumist väljumise takistamine. Veelgi enam, kui unehäirete osaks on kompulsiivne söömine, tuleb läbida ka unetuse psühholoogiline teraapia, kuna enne magamaminekut mittesöömine muudab normaalset unetsüklit. Kõikidel juhtudel Toidu kättesaadavuse raskendamiseks tuleb praktikas rakendada ennetavaid meetmeid .
