Antidepressandid: tüübid, toimed ja vastunäidustused

Olen juba kolm aastat kannatanud paanika- ja ärevushoogude käes.

See väljamõeldud tunnistus peegeldab miljonite inimeste praegust tegelikkust. depressioon see mitmemõõtmeline, kuid ainulaadne õgiv vari igas vaimus ja kehas mõjutab rohkem kui 350 miljonit inimest kogu maailmas.

Depressioon ei ole kurbus, see on elujõu, lootuse puudumine, see on pimedus ja tähenduse kaotus iseenda ja elu suhtes

Seetõttu ei tohiks see olla üllatav antidepressantide tarbimine on viimase 10 aastaga kahekordistunud. Kas oleme unustanud, kuidas olla õnnelik? Võib-olla valivad tervishoiutöötajad lihtsama väljapääsu, kirjutades välja ravimid eluprobleemide korral? Meil pole ikka veel neile küsimustele vastust, need ei ole lihtsad küsimused, sest nendele teguritele lisanduvad mitmed muutujad: praegune majanduskriis, farmaatsiatööstus, mis püüab leida keemilist lahendust kurbusele, valule ja ebamugavustundele...

Teame, et bioloogiline lähenemine õnnetuse ravile on taas moes. Seda kibedat kokteili, mis ühendab endas selliseid koostisosi nagu elamisvalu, apaatia, demotivatsioon või lootusepuudus, ei saa aga pühkida kahuritulega. Praegu ravitakse häireid liiga sageli ebapiisavate ravimitega.

Antidepressant ei ole nipp, millega näovigastuse märke varjata. Spetsialistid peaksid esmalt kohandama diagnoosi inimesega ja mõistma seda enamikul juhtudel, nagu kerge depressioon, ei tohiks nende ravimitega ravida.

Analüüsime probleemi konkreetselt ja saame rohkem teada antidepressantidest.

Antidepressandid: millal neid kasutada?

Kui patsiendile määratakse antidepressandid, juhtub kaks asja. Esimene on see, et saate teadlikuks sellest haigus isiklikust tegelikkusest ja käsitletavast teemast. Teine aspekt, mis peaaegu alati ilmneb automaatselt, on hirmu ja kahtluste segu. Mis nüüd saab? Milliseid kõrvalmõjusid ma kogen? Milliseid muutusi minu igapäevaelus toimub?

Teisest küljest veel üks sageli esinev tegur on järsk üleminek ühelt antidepressandilt teisele erinevate kaubamärkide proovimine annuste muutmine kaalus juurdevõtmine kaalulangus magamine vähem magama rohkem ja Internetist kõige tõhusamate antidepressantide otsimine Sertraliini gripp oksetiin Paroksetiin ja Bupropioon.

Seda nähes ja artiklite avaldamisega, mis tekitavad igal aastal kahtlusi nende ravimite tõhususe suhtes, mõistame, miks nende ravimite tarbimise ja väljakirjutamise osas nii palju vaidlusi ringleb; sel põhjusel on vaja mõningaid mõisteid selgitada.

Miks antidepressandid välja kirjutatakse?

Antidepressandid on ette nähtud psüühikahäiretega seotud sümptomite vähendamiseks, leevendamiseks või raviks
• Antidepressandid leevendavad kannatusi, st neil on valuvaigistav funktsioon. See tähendab, et need ei toimi ravimitena, mis ravivad algprobleemi, mida teeb psühhoteraapia.
• Kui patsient kannatab raske depressiooni all ravi peab kestma vähemalt 6 kuud kuid retsidiivide vältimiseks võib seda pikendada kuni 18 kuuni.
• Hea on teada, et antidepressante nimetatakse ekslikult rõõmupillideks. Need ravimid ei too kunagi kaasa positiivsust, energiat ja motivatsiooni, mille kaudu oma silmi avada ning halba tuju ja meeleheidet taga ajada. Antidepressante võtvad inimesed satuvad emotsionaalse anesteesia mõju alla.

Kas antidepressandid on tõhusad?

Vastus on Jah. Kuid sellel on mitmeid nüansse: kerge depressiooni korral neil ei ole mingit mõju. Armastuse lahkuminek ei paranda teie tuju ega aita üle saada valust ega seista silmitsi hirmuga avalikult esineda.

Me ei saa ravida kõiki eluprobleeme, vaid ainult kõige ägedamaid haigusi, nagu raske depressioon. Probleem, mida samuti ei käsitleta nii nagu peaks, sest on teada, et aastal 40% juhtudest inimesed ei küsi abi ega läbi teraapiat.

Antidepressantide tüübid

Ravimiturg pakub erinevaid võimalusi sõltuvalt toimemehhanismist, meie organismi lagunemisseisundist ja kõrvalmõjudest. Isegi kui nad kõik teenivad sama eesmärki arst peab enne ühe või teise väljakirjutamist arvestama mitme aspektiga.

• Patsiendi vanus (pidage meeles, et lapsed võtavad ka antidepressante).
• Sümptomid.
• Muud haigused.
• Kõrvaltoimed.
• Rasedus.
• Sekkumine teiste patsiendi poolt võetavate ravimitega.

Vaatame nüüd erinevaid antidepressantide tüüpe.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ehk ISRS

Paljud spetsialistid alustavad nende antidepressantide väljakirjutamisega. Need on need, mis põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid (kuigi iga inimene reageerib erinevalt). Nende hulgas mäletame

Neid kasutatakse kliinilises praktikas enim

Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ehk SNRI-d

Sel juhul räägime sellistest ravimitest nagu venlafaksiin ja duloksetiin. Need mõjutavad serotoniini ja norepinefriini, takistades nende tagasihaaret. Kahele neurotransmitterile toimides on toime väga kiire.

Suures osas loote oma depressiooni nii, et ainult teie saate sellest jagu saada.

Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid

Alles hiljuti olid need kõige sagedamini välja kirjutatud. Need toimivad peaaegu samamoodi nagu eelmised, st aeglustavad serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret. Kuid nende toimimisviis on ettearvamatum ja üldiselt võivad nad häirida teisi hormoone, nagu atsetüülkoliin, histamiin ja dopamiin. Arvestades nende ebatäpset ja kontrollimatut tegevust, võivad need osutuda ohtlikeks uimastiteks ja tekitada sõltuvust.

Tänapäeval õnneks ja riske arvestades on farmaatsiatööstus surunud turgu selliste valikute poole nagu selektiivsed inhibiitorid serotoniin või norepinefriin, mis ei mõjuta teiste hormoonide toimet.

Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et neid antidepressante kasutatakse harvadel juhtudel ja rasketel depressioonijuhtudel.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) olid esimesed antidepressandid, mida turul müüdi. Need toimivad blokeerides ensüümi monoamiini oksüdaasi toimet ja üldiselt võivad nendega seotud kõrvaltoimed mõnel juhul olla tõsised, eriti esimese alatüübi puhul, st pöörduvad ensüümi inhibiitorid.

Seejärel ilmus teine ​​alarühm, pöörduvad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid või RIMA, mis kujutavad endast väiksemaid riske, kuid kuna need on vähem hiljutised, eelistatakse sageli kasutada serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid.

Antidepressantide kõrvaltoimed

Nagu nägime, on igal antidepressandil suurem või väiksem kõrvalmõju. Vanemad ravimid (tritsüklilised ravimid) on sama tõhusad kui uued (ISRS), kuid ohtlikumad. Seetõttu otsustab alati eriarst, millise raviga alustada, millised annused välja kirjutada ja ravi kestuse. mis, nagu me juba ütlesime, peab kestma 6 kuni 18 kuud.

Vaatame nüüd näidatud kõrvaltoimeid.

OLI

Tänapäeval ei määrata neid sageli. (teatud kala, pähklid, juust, teatud tüüpi liha jne).

• Need võivad tekitada segadust.
• Keskendumisraskused.
• Iiveldus minestamine.
• Raskused evakueerimisel.
• Mehed võivad märgata erektsiooniprobleeme või ejakulatsiooni viivitusi.
• Need antidepressandid võivad üleannustamise korral põhjustada surma.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ehk ISRS

• Iiveldus ja ahastus.
• Seksuaalsed düsfunktsioonid.
• Mälu probleemid.
• Probleemid urineerimisel.
• Ärrituvus.
• Kehakaalu muutused.
• Rasketel juhtudel on kalduvus enesetapuks.

Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ehk SNRI-d

Neil on sama toime kui selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel ehk ISRS-il.

Tritsüklilised

• Seotud kõrvaltoimed ulatuvad klassikalisest suukuivusest värinast kuni südame löögisageduse kiirenemiseni.
• Kõhukinnisus
• Unisus
• Kaalutõus
• Probleemid urineerimisel
• Iiveldus ja desorientatsioon
• Erektsiooniprobleemid või hilinenud ejakulatsioon.

Sama oluline on meeles pidada, et tritsüklilised antidepressandid on üleannustamise korral ohtlikud.

Järeldused

Paljud antidepressandid võivad põhjustada talumatust või sõltuvust

Teisest küljest, nagu me artiklis juba ütlesime, ei ole antidepressandid ainus ja eksklusiivne lahendus depressiooni - eriti kõige tõsisemate juhtumite - ravile. Need on tõhus ja vajalik hädavajalik abivahend, mida kombineerida psühholoogilise aspektiga ja kognitiiv-käitumuslik lähenemine, mille kaudu need karmid ja keerulised reaalsused üle saada.

Me ei tohi kunagi kahelda antidepressantide olulisuses ning saada parimat diagnoosi ja abi meie käsutuses olevatelt professionaalidelt.