Nidoteraapia: keskkonna muutmine paranemiseks

Nidoteraapia ( nidoteraapia ) on ravimeetod, mille põhieesmärk on keskkonna muutmine kus elavad skisofreenia ja muude tõsiste psüühikahäiretega inimesed.

Seda rakendatakse koos teiste sekkumistega või paralleelselt. Selle asemel, et keskenduda otsesele ravile patsiendiga, on eesmärk aidata tal tuvastada muutuste vajadus ja selle eest võidelda.

Pesateraapia mitte see on suunatud inimese muutmisele, vaid pigem parema kohanemise loomisele tema ja konteksti vahel, milles ta elab. Selle tulemusena paraneb inimene mitte tänu otsesele kohtlemisele, vaid pigem harmoonilisema suhte loomisele ümbritseva keskkonnaga.

Kui keskkonnategurid või inimese kontekst mõjutavad oluliselt haiguse algust ja ägenemisi, on terapeudi ülesanne teha koostööd inimesega, et need tegurid välja selgitada ja riski vähendada. kordumise oht .

Pesateraapia teoreetilised alused

Selle teraapia pakkus välja psühhiaater Peter Tyrer kes on oma 40-aastase elukutse jooksul avaldanud 38 raamatut ja olnud raamatu toimetaja British Journal of Psychiatry ja arendas pesateraapiat keskkonna sekkumise vormina. Selle lähenemisviisi alus on seotud darwinliku evolutsioonikontseptsiooniga.

Indiviidi kohanemine oma kontekstiga tagab tema ellujäämise, mistõttu keskkonna kohandamine organismiga võimaldab meil saavutada positiivseid muutusi käitumistasandil.

Kuigi psühholoogiliste häirete vallas on alati oluliseks peetud keskkonda ja konteksti sekkumisi tehakse sellest vaatenurgast harva. Keskkonna eelistamine soodustab muutusi, mis muidu poleks võimalikud. Keskkonnaprobleemid põhjustavad sageli olulisi tagajärgi vaimuhaigus .

Keskkonnaalaste sekkumiste edu nõuab a tundlik teadvus ja eriline võime tasakaalustada patsiendi vajadusi teiste omadega.

Pesateraapia põhimõtted

Pesateraapia põhiprintsiibid on järgmised:

Tagatisraamistik:keskkonda arvestama patsiendi vaatenurk .

• Realistlike keskkonnaeesmärkide sõnastamine.

Selgete eesmärkide püstitaminekeskkonnamuutuste jaoks.

• Parem sotsiaalne funktsioon: keskenduge funktsioonidele, mitte sümptomitele.

• Isiklik kohanemine ja kontroll: võimaldab patsiendil programmis asjakohaselt osaleda ja vastutust võtta.

Laiem konteksti integreerimine ja arbitraaž.

• Kaasake teisi, sealhulgas väliseid sidusrühmi, keskkonnamuutuste keeruliste aspektide lahendamisse.

Sünkroniseerimine teiste ravimeetodite ja muutmisvahenditega

Pesateraapia võib toimida paralleelselt ja kumulatiivselt teiste olemasolevate ravimeetoditega, kuid see peab säilitama nendest teatud sõltumatuse.

Patsiendi abistamine ümbritseva keskkonna muutustele keskendumisel võib parandada tema kohanemist kontekstiga. See võib tähendada teiste ravimeetodite paremat efektiivsust.

Pesateraapia käigus püstitatud eesmärgid need hõlmavad tavaliselt paljusid inimesi psühholoogilised sotsiaaltöötajad tegevusterapeudid või loovterapeudid.

Pesateraapia kestus ja faasid

Autori kogemuse järgi kipub formaalne sekkumine kestma 10 seanssi. Pesateraapia kasutab viiefaasilist mudelit.

I faas. Tehke kindlaks pesateraapia piirid

Tavaliselt kasutatakse pesateraapiat pärast seda, kui patsient on olnud pikka aega ravil ja saavutanud varasemate sekkumistega kõik, mida ta suudab. Muul ajal kasutatakse seda pärast pikka võitlust terapeutide ja patsiendid, kes on selle vastu .

Terapeut peaks suutma patsiendile määratleda, millised nähtused on tingitud tema häirest ja millised on keskkonna poolt määratud, et vähendada konflikte ja suurendada koostööd.

II faas. Täielik keskkonnaanalüüs

Kõigepealt tuleb ära märkida kõik patsiendi soovid isegi kõige nõudlikumad või mitte eriti saavutatavad.

Edaspidi on terapeudi ülesanne teha oma analüüs koos patsiendiga või ilma, arvestades, et sageli ei ole need kaks analüüsi sugugi sarnased. Pärast valmimist tuleb saavutada kokkulepe saavutatavates eesmärkides ja eriarvamuste korral konsulteerida vahendajaga.

III faas. Ühise tee jälgimine

II etapp võtab palju tunde, kuid eduka täitmise korral muudab see järgnevad etapid sujuvamaks. Ühise tee erinevad elemendid tehakse kindlaks ja planeeritakse iga sekkumise käigus.

Paljud muudatused tuleb hoolikalt läbi mõelda ja need peavad toimuma järk-järgult. Tulevaste pettumuste vältimiseks on oluline seada õiged ajaeesmärgid.

IV faas. Jälgige edusamme

Isegi kui eesmärkide omandamine võib võtta palju aega, peavad need olema kõigis menetlustes alati selged ja läbipaistvad.

Oluline on jälgida kõiki edusamme sel eesmärgil on soovitatav hinnata kord kvartalis. Siiski on väga ebatõenäoline, et kõik eesmärgid saavutatakse rahuldavalt.

V faas. Asetage pesateraapia ümber

Mõnikord osutuvad sobivaks peetud eesmärgid aja jooksul saavutamatuks. Kui see juhtub, on vaja minna tagasi ja jälgida uut teed erinevate eesmärkidega, mõnikord vähem ambitsioonikate, mõnikord rohkemate eesmärkidega.

Selles faasis on patsiendi ülesanne väga oluline ja on oluline, et ta ausalt aktsepteeriks seda, mis on kindlaks tehtud.

Järeldused

Selle ravi efektiivsuse, selle kasulikkuse ja võimalike ohtude kohta on vaja täiendavaid uuringuid. Samal ajal peaksid nii vaimse tervise häiretega inimesed, tervishoiutöötajad kui ka meie poliitilised esindajad hakkama seda uut meetodit käsitlema eksperimentaalne teraapia .

Pesateraapia on kompleksne lähenemine ja alles väljatöötamisel. Hetkel on see ainus psüühikahäirete ravi, mis hõlmab süstemaatilist ja pikaajalist keskkonna sekkumist. Terapeudid peavad suutma aktsepteerida patsiente sellisena, nagu nad on, mitte sellisena, nagu nad tahaksid.