Enamik alkoholisõltuvuse ravi psühholoogilisi teraapiaid põhinevad kognitiiv-käitumuslikul mudelil . See teooria eeldab, et alkohol on aine, mis on võimeline kutsuma indiviidi tagama enesega toimetuleku. Seetõttu on kognitiiv-käitumuslik mudel alternatiiv klassikalisele alkoholismile kui haigusele või meditsiinilisele mudelile.
Alkoholisõltuvuse ravi psühholoogiliste teraapiate eesmärk on vähendada selle aine tarbimist, suurendades samal ajal muude tegevuste kasutamist, et tagada kohanemisvõime pikemas perspektiivis.
Teine eesmärk, mis sõltub patsiendi isiklikest ressurssidest ja perekonnast või sotsiaalsest keskkonnast, on soodustada aine mitteprobleemset kasutamist . Ehk siis kontrollitud tarbimine.
Praegu võib alkoholisõltuvuse ravi psühholoogiliste teraapiate hulgas eristada kahte suurt sekkumisplokki: need, mis on suunatud abstinentsusele ja need, mille eesmärk on saavutada vähem probleemne ja seega kontrollitud tarbimine. Peagi räägime sellest üksikasjalikult.
Käitumismudeli eesmärk on muuta alkoholitarbimisega otseselt seotud käitumist. Inimene pannakse vastutama probleemi ja seega ka muutuse eest.
Abstinentsile orienteeritud psühholoogilised teraapiad alkoholisõltuvuse raviks
Alkoholismi psühholoogiliste ravimeetodite hulgas, mis nõuavad joomisest hoidumist, on teaduskirjanduses toodud kõige kasulikumad järgmised:
Sotsiaalsete oskuste ja enesekontrolli arendamine
Seda kasutatakse halbade inimestevaheliste ja intrapersonaalsete oskustega patsiendid või kes ei suuda oma emotsionaalset seisundit kontrollida, välja arvatud alkoholi kaudu. On leitud, et alkohoolikud tarbivad stressirohketes sotsiaalsetes olukordades vähem alkoholi, kui neil on alternatiivsed toimetulekustrateegiad.
Näiteks on kasutusjuhend Monti et al. (2002), mis pakub mõningaid sotsiaalseid strateegiaid nii patsiendi kui ka tema tugivõrgustiku jaoks, ilma et peaksite kasutama alkoholi.
Alkoholisõltuvuse psühholoogilised teraapiad: kogukonna tugevdamise lähenemisviis
See on orienteeritud muutmine elustiil seoses alkoholi tarbimisega . See hõlmab probleemide lahendamise tehnikaid, pere käitumisteraapiat, sotsiaalset nõustamist ja tööotsimise juhendamist. See võib olla tõhus ka kontrollitud joomise saavutamisel.
Käitumuslik paariteraapia
See seisneb üleminekus alkoholi kui võimendava ainena tarbimiselt abstinensile. Püüad kaasata oma partnerit rahuldustpakkuvatesse tegevustesse eriti need, mis ei hõlma joomist.
Näiteks võib tuua Sissoni ja Azrini programmi, mille eesmärk on õpetada alkoholi mittetarvitavale liikmele, kuidas vähendada füüsilist väärkohtlemist, julgustada kainust ja leida ravi.
Psühholoogilised teraapiad alkoholisõltuvuse raviks: vastumeelsusravi
Eesmärk on vähendada või täielikult kõrvaldada inimese soov alkoholi järele . Kasutatakse erinevaid stiimuleid või kujutisi, et saada negatiivne konditsioneeritud reaktsioon joomisega seotud signaalidele (värv, lõhn...).
Aja jooksul on kasutatud erinevaid ebasoodsaid stiimuleid: klassikalisest elektrilöögist kuni Kantorovitš 1929. aastal keemia või pilditehnika juurde.
Selle ravi näiteks on Cautela poolt 1970. aastal välja pakutud rekonversiooni sensibiliseerimine. Selles mõttes piisab esimeste tulemuste nägemiseks üldiselt 8 seansist.
Relapsi ennetamine
Tuntuim meetod on Marlatti ja Gordoni meetod. Selles omistatakse suur kaal subjekti vastutusele oma muutuse eest ja seega ka selle saavutamise eest.
Relapsi ennetamine on vajalik ennustada toimetulekustrateegiate kasvu, et juhtida erinevaid stressirohkeid ja kõrge riskiga olukordi.
Kontrollitud tarbimisele orienteeritud psühholoogilised teraapiad alkoholisõltuvuse raviks
Nad tulevad juhul vastu võetud inimene ei taha täielikult loobuda või tal pole füüsilisi probleeme . Selle teraapiarühma esinduslikum programm on Sobell ja Sobell.
Programmi Sobell ja Sobell eesmärk on tagada, et probleemsed alkohoolikud ei muutuks krooniliseks. See on kujundatud sihipärase lähenemise kaudu enesejuhtimisele lühikeste sekkumiste kaudu, mille käigus inimene ise rakendab enamiku õpitud strateegiatest praktikas.
Alkohoolikute sihtrühmaks on üldiselt hea haridus- ja tööga noored, kellel esineb vähe tõsiseid episoode karskus alkoholist, kelle sõltuvuse ajalugu on vahemikus viis kuni kümme aastat, kellel on piisavad sotsiaalsed, isiklikud ja majanduslikud vahendid ning kes ei paista end teistest eristuvat ning on seetõttu võimelised oma elus olulisi muudatusi tegema.
Programm Sobell ja Sobell kestab neli nädalat ja toimub ambulatoorselt . See ei ole kliiniku koosolekute ajal kuigi nõudlik, kuid hõlmab palju kodus tehtavaid ülesandeid. Eesmärk on, et subjekt ise oleks oma muutuse looja.
Mõned soovitused programmis: ärge tarbige rohkem kui 3 ühikut jooki päevas ja ärge jooge rohkem kui 4 päeva nädalas eesmärgiga vähendada alkoholi taluvuse taset. Ärge jooge kõrge riskiga olukordades, ärge jooge rohkem kui ühe joogiühiku tunnis, lükake joomise ja joomata jätmise vahel otsustamist 20 minuti võrra edasi.
See on programm, mille raames treenitakse tõrkeotsing ja retsidiivide ennetamine omandab olulise tähtsuse . Nii suudab inimene tarbimisega seotud olukordi õigete strateegiate abil endasse haarata.
Järeldus
Nii täielikuks abstinentsiks kui ka kontrollitud tarbimiseks lõppeesmärk on, et patsient õpiks alternatiivseid strateegiaid, mis piiravad alkoholi tarbimise impulsse . Teise võimalusena innustavad teda jooma või isegi alkoholi kasutamisega seotud probleeme tõhusalt lahendama sotsiaalsed oskused, mida on vaja ei öelda. alkohol .
Eesmärk on vabaneda sõltuvusest ja alustada teekonda, kus hoolimata sellega kaasnevatest ebamugavustest on võimalik keskenduda ja tekkivate probleemidega tõhusamalt toime tulla.
Selles mõttes ja eelkõige seoses kontrollitud tarbimisprogrammiga neist saavad suure tähtsusega ressurss on tingitud noorte inimeste arvu suurenemisest, kes nädalavahetustel alkoholi liigtarbimisega tegelevad oma probleemide ja emotsioonidega.
Eesmärk on tagada, et noored ei muutuks patoloogilisteks alkohoolikuteks ning õpiksid tõhusaid meetodeid oma eluga toimetulekuks ilma selliseid aineid nagu alkohol ja alkohol. ravimid .
