Düsexecutive või frontaalne sündroom

Düstäitmissündroomi määratlus on ajukahjustusest põhjustatud kognitiivsete käitumishäirete klassifitseerimise tulemus. . See sündroom on otsmikusagara, täpsemalt prefrontaalse piirkonna kahjustuse tagajärg. Selles valdkonnas töödeldakse kõige keerukamaid täidesaatvaid funktsioone.

Sel põhjusel põhjustab prefrontaalse piirkonna kahjustus mõningate funktsioonide (nt mälu, tähelepanu, keele ja taju) muutusi, kuid mõjutab eelkõige käitumist. Seal düstäitev sündroom Seetõttu käivitab see mitmeid sümptomeid, mis mõjutavad mõjutatud isikute kognitiivset jõudlust.

Peamised funktsioonid, mida mõjutab düstäitmissündroom

The otsmikusagara kujutab metafooriliselt ajujuhti. Kuigi funktsioon sõltub konkreetsest kahjustusest mõjutatud piirkonnast, ilmnevad peamised tagajärjed järgmisel tasandil:

Mootor: reaktsioonivõime muutused; visadus ja organiseerimatus. Tähelepanu: raskused konkreetsetele ülesannetele keskendumisel ja üldiselt halb tähelepanutase. Keel: olemasolu Taju: tajutava tõlgenduse ja objektide tuvastamise muutmine üldiselt. Käitumine: apaatia, inhibeerimine ja ebapiisav sotsiaalne käitumine on peamised tagajärjed sõltuvalt kahjustusest. Mälu: säilitus- ja taastamisvõime halvenemine.

Motoorsed häired

Motoorsed häired avalduvad üldiselt patoloogiliste refleksidena . Need on koordineerimata ja kohanematud automaatsed reaktsioonid, näiteks rõhurefleks. Samamoodi seisneb visadus suutmatuses rakendada uusi strateegiaid ülesannete täitmisel.

Sihikindluse näiteks võib tuua inimese katse avada ust valesti. Lõpuks, reaktsiooni tasemel võivad katsealused näidata hüperaktiivsust ja halba suunatud tähelepanu.

Tähelepanuhäired düstäitmissündroomi korral

Nagu me mainisime tähelepanu on eesmise piirkonnaga seotud funktsioon . Selle piirkonna kahjustustest mõjutatud subjektidel leitakse järgmised muutused:

• Suurenenud reaktsioon sensoorsetele stiimulitele.
• Raskused säilitada tähelepanu konkreetsele ülesandele.

mälu

See funktsioon on seotud teistega, tuues esile mitmesuguseid muutusi üldmälus. Esiteks säilitusvõime on ohus, samuti anterograadne mälu mis paljudel juhtudel viib konfabulatsioonini. Lõpuks on ajutiste sündmuste järjestikune häire, mis võib viia üldise segadusseisundini.

Käitumine ja täitmata jätmise sündroom

Prefrontaalne kahjustus ei ole alati seotud apaatia ja emotsionaalsete reaktsioonide puudumisega, vaid stiimulitele reageerimise ja lapsemeelsuse halva töötlemisega. Üldiselt sõltuvad muutused käitumises kahjustuse tüübist ja asukohast, millel on väga erinevad tagajärjed:

Vasaku poolkera kahjustused. Patsiendid näitavad tavaliselt apaetilist isoleeritust ja ei huvita sotsiaalset vahetust. Kahjustused paremas poolkeras. Üldiselt täheldatud: emotsionaalne mahasurumine, sobimatu seksuaalkäitumine ja vahetu reaktsioon stiimulitele.

Keel

Kuna vasak ajupoolkera vastutab suuremal määral keele töötlemine selle poolkera kahjustused avaldavad sellele järelikult erilist mõju. Kahepoolsel tasandil see mõjutab oluliselt kontseptualiseerimise ja analüüsi raskusi .

Enamikul patsientidel on ametlik keel säilinud, kuid halva planeerimise ja mälumahu tõttu on see tavaliselt väga korduv. Lõpuks mõjutavad käitumuslikud muutused otseselt ka suhtlemist.

Taju

Taju muutused ei ole üldiselt kõige ilmsemad need muutuvad selliseks visuaalses otsingutegevuses ( valikuline tähelepanu ). Lisaks tekivad sageli probleemid inimeste ja kohtade äratundmisega, nägemis-ruumilised häired ja raskused silmade liikumise suunamisel.

Düstäitmissündroomi orgaanilised alused

Spetsiifilised sümptomid ilmnevad tavaliselt kaasuvalt neuropsühholoogiline uuring võimaldas kahjustatud struktuuri põhjal täpsemat liigitamist :

• Dorsolateraalne prefrontaalne ajukoor . Kognitiivsete funktsioonide muutumine, mis väljendub suutmatuses planeerida ja lahendada keerulisi probleeme. Märkimisväärne on ka kognitiivse paindlikkuse kaotus ja raskused motoorsete tegevuste läbiviimisel.

Orbitofrontaalne ajukoor. Kui see piirkond on kahjustatud, ilmnevad käitumuslikud muutused, näiteks: pärssimatus, agressiivsus, ärrituvus ja võimetus kohaneda sotsiaalsete normidega. Samal ajal suhtleb subjekt imiteerides, kaldudes kordama teiste liigutusi.

Eesmine tsingulaarne ajukoor.Seda piirkonda seostatakse apaatia ning algatusvõime puudumise ja spontaanse käitumisega. Lisaks märgitakse ka võimetust ära tunda emotsionaalseid väljendeid. Lisaks depressiivsete häirete sagedusele.

Hindamine ja ravi

Diagnoosi paneb tavaliselt neuropsühholoog läbi standardiseeritud testid selle sündroomi hindamiseks . Protsessi on kaasatud ka neuroloog ja teised tervishoiutöötajad, kuna vigastuse hindamine ja aruanne on vajalik.

Mis puudutab ravi, siis taastusravi aluseks on subjekti funktsionaalsuse taastumine või säilitamine sõltuvalt raskusastmest ja mõjutatud kognitiivsetest piirkondadest. Sekkumine hõlmab tavaliselt ka farmakoloogilist ravi, eriti selleks, et hoida kontrolli all sümptomid, mis võivad ohustada patsiendi sotsiaalset elu.

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada, et see sündroom avaldub vigastuste ja insultide tõttu omandatud kujul. Peamine sümptom on üldine kognitiivne defitsiit, arvestades, et suur osa täidesaatvatest funktsioonidest on kahjustatud kahjustatud . Seetõttu näitavad omandatud ajukahjustused selle tähtsust vältida riskitegureid ja riskantne käitumine.