20. sajandi alguses 1909. a Ungari arst Rezsö Balint - kes andis oma nime Balinti sündroomile - esitab kirjelduse kliinilisest pildist, mida täheldati juba 19. sajandi lõpus ja mida ta nimetab optiliseks ataksiaks. Seda iseloomustab raskusi objektidest täpselt haarata, kuna silmad ja käed ei liigu kooskõlastatult.
Hiljem tõlgendasid Smith 1916. aastal ja Holmes 1918. aastal seda tingimust visuaalse ruumilise orientatsiooni defektina.
Aastal 1953 määratlesid Hécaen ja Ajuriaguerra lõplikult kirjelduse raamistiku. Balinti sündroom mis koosneb pilgu psüühiline halvatus, näo-motoorne ataksia ja visuaalne tähelepanematus .
Balinti sündroomi tunnused
Balinti sündroomi iseloomustab eelkõige kolm muutust, mis moodustavad selle kliinilise pildi spetsiifilise triaadi :
- Suutmatus esemeid näha ja haarata.
- Optiline ataksia.
- Visuaalne tähelepanematus, mis häirib peamiselt välja perifeeriat, isegi kui Tähelepanu teistele stiimulitele jääb muutumatuks.
Tundmatu lüli, mis ühendab kõiki kõige kaugemaid ja mitmekesisemaid kujundeid, on nägemine.
-Robert Bresson-
Balinti sündroomi põhjused
Seda häiret toodab kahepoolsed kahjustused parietaalsagaras või parieto-kuklapiirkonnas tulistamishaavade järel insult või muu trauma.
- Nurgakujuline gyrus.
- Dorsolateraalne piirkond hunt (piirkond 19).
- Precuneus (ülemine parietaalsagara).
Viimased juhtumiülevaated tõstavad esile kahjustus nurgeline gyrus kui Balinti sündroomi väljakujunemise kriitiline tegur .
Sümptomid
Selle häire all kannatavad inimesed nad ei suuda visuaalset stiimulit lokaliseerida ja neil on sügavuse tajumise häired neil on piiratud võime muuta oma pilgu suunda stiimuli ees ja kui see õnnestub, juhtub see ebakorrapäraselt, saavutamata vajalikku täpsust ega ole võimalik säilitada õiget fikseerimist.
Patoloogia iseloomulik tunnus on simultagnoosia ehk visuaalse tähelepanu ahenemine stiimuliobjektil, millega kaasneb võimetus tajuda visuaalset ruumi tervikuna.
See on üllatav, sest katsealused näevad isegi kõige väiksemaid detaile (täpid pisikestel objektidel), kuid mitte globaalset stseeni, mistõttu käituvad nad enamasti nii, nagu oleksid nad pimedad.
Häire iseärasused
Objektiivsel uurimisel mõned patsiendid suudavad jälgida oma sõrmede liikumist, kuid mitte kontrollija oma ; samamoodi saavad nad puudutada oma keha teatud punkte, kuid mitte väliseid objekte.
Visuaalse fookuse muutmise raskus takistab fikseerimise algust, mis väljendub visuaalse tähelepanematuse sümptomina.
Visuaalse stiimuli ruumis leidmise raskused - mis on disorganiseeritud, kui stiimul on teist laadi - tekitab nägemisnärvi ataksia.
Kuidas diagnoos tehakse?
Hinnatakse objektide nägemise muutumist silmade liikumise ja nende fikseerimise jälgimine liikumise ees e stiimuli, näiteks silma taskulambi, käsitsi väljalülitamiseks.
Objektide haaramisvõimega seotud muutust hinnatakse erinevate objektide näitamisega erinevatel kõrgustel ning erinevate värvide ja suurustega, et jälgida liikumist ja nendeni jõudmise raskust ning tegevuse sooritamise aega.
Optilist ataksiat hinnatakse teksti lugemisel vigade arvu, katkestustest tingitud sujuvuse puudumise või sakkaadsete liigutuste ja fikseerimise jälgimine .
Visuaalse tähelepanu puudumist saab kaudselt kontrollida, arvestades, et hiljutine mälestus määratakse visuaalse multistiimuliga; või jälgides, kuidas patsient jälgib või ei jälgi taskulambi liikumist või teatud progresseeruvaid valgusstiimuleid.
Nägemine on nähtamatute asjade nägemise kunst.
-Jonayhan Swift-
Ravi
Kuna Balinti sündroom tekib raske ajukahjustuse tagajärjel ravi seisneb kaotatud funktsioonide taastamises seansside kaudu taastusravi .
Enamikul juhtudel kasutatakse peamise lähenemisviisina tegevusteraapiat. Seda teraapiat saab läbi viia traditsiooniliste meetoditega või uute tehnoloogiate abil, olenevalt haigusjuhu ulatusest ja raviarsti valikutest.
Teraapia eesmärk on vähendada patsientide raskusi nii palju kui võimalik samuti parandada oma oskusi, et nad saaksid oma seisundiga paremini hakkama.
