Unetuse tüübid, põhjused ja ravi

Kui meil on raske magama jääda, ütleme sageli, et kannatame unetuse all, kuid Kas teadsite, et unetust on erinevat tüüpi? No jah. Neid ei ole ainult üks, vaid mitu ja igaüks neist nõuab spetsiifilist ravi.

Selles artiklis räägime erinevatest tüübid ja nende vastav ravi. Vaatame üksikasjalikumalt, mis see on.

Millal on õige rääkida unetusest?

Unetus on üks levinumaid häireid, millega pöördume perearsti poole See on ka üks sümptomeid, mis praktiliselt kõigil psühholoogilistel häiretel on ühised.

Nagu juhtub ka teiste meie ühiskonnas sagedaste häirete korral (nt ärevus või depressioon) Paljud inimesed kuritarvitavad mõistet unetus. Näiteks uinumine öö või paar ei tähenda unetuse all kannatamist; samamoodi nagu stressis olemist ja seda, et ei saa hästi magada, ei peeta unehäireks. Viimasel juhul seisame pigem silmitsi stressirohke olukorraga, mis väljendub selliste sümptomitena nagu unetus.

Selle probleemi mõistmiseks on oluline teada teatud omadusi hinnata seda ja uurida kohandatud ravi. Vaatame allpool kõiki neid aspekte.

Mis on unetus?

Tehniliselt määratletud kui esmane unetus või unehäire, millel on järgmised omadused:

Vähemalt neli nädalat on katsealusel raskusi uinumisega .
• Raskused võivad ilmneda une algfaasis une enda või lõppfaasi ajal või tundega, et uni ei taastu (st magada ilma puhata).
Orgaanilist põhjust ei ole(peatrauma, dementsus, insult) ei ole meditsiinilised ega füsioloogilised, millega unetust seletada (ravimite tarvitamine, unetusega avalduvad haigused).
• Pole isegi sellist psühholoogilist häiret nagu ärevus või depressioon. Kui see nii oleks, seisaksime silmitsi ärevushäirete või muud tüüpi häirete diagnoosiga (koos teiste vaimsete häiretega seotud unetuse sümptomitega vastavalt DSM-5 kasutusjuhend ).

Unetuse tüübid

Selle valguses võime öelda, et unetust on kolme erinevat tüüpi olenevalt uinumisraskuste staadiumist:

• Esialgne unetus või uinumisraskused.
• Vahelduv või hooldus unetus.
• Terminaalne või varajase ärkamise unetus.

Et saaksite öelda, et teil on unetus (selle mõiste tegelikus tähenduses), on vaja, et kõik eelnevalt kirjeldatud diagnostilised kriteeriumid oleksid täidetud. Kui meid vaevab mõni muu häire või probleem, mis väljendub unetusega, siis lihtsalt unehäire ravimine probleemi ei lahenda.

Peame diagnoosima ja leidma lähenemisviisi peamisele häirele, et unetust lahendada. Allpool näeme täpsemalt, millest kolm tunnustatud unetuse tüüpi koosnevad.

Leplik või esialgne unetus

See on kõige levinum ja tuntuim unetuse tüüp. See seisneb uinumisraskustes, kui me voodisse läheme . Esialgne unetus on tavaliselt tingitud maksiimist, mida me elamise ajal magame: see tähendab, et kui veedame oma päevad stressirohkelt või muretsedes, on mõistusele tõesti raske. logi välja ja sisene puhkerežiimi ( puhkerežiim ).

Enamikul juhtudel Esialgne unetus reageerib psühholoogilisele ebamugavusele, mis põhjustab uinumisraskusi. Unetuse probleeme võib aga kogeda ka siis, kui muutub tavapäraselt magamamineku aeg või päikese käes viibimise tundide arv.

-Ralph Wando Emerson-

Lepliku või esialgse unetuse ravi

Esialgse unetuse soovitatav ravi hõlmab mitut faasi. Kõigepealt peab olema nö unehügieen . Seda seetõttu, et enamikul juhtudel omandab inimene unetuse tekkega ebatervislikke harjumusi, mis halvendavad tema olukorda. Järelikult peame esimese meetmena sekkuma valedesse harjumustesse ja murdma magamamineku - mitte magamise - ärevuse seost, mis eeldab, et ei saa magada.

Kui unehügieeni juhistest ei piisa, jätkame erinevate tehnikate või strateegiatega, mille eesmärk on katkestada seos magamajäämise hetke ja magamajäämise ja selle seisundiga kaasneva ebamugavuse vahel. Psühholoog töötab välja konkreetse terapeutilise plaani ja kavandab rea eesmärke et tekitada muutusi patsiendi igapäevaelus.

Siiski tuleb meeles pidada, et kõik mainitud ravimeetodid viitavad peamise häirena leplikule unetule. See tähendab, et need on ravimeetodid ja lähenemisviisid, mida tuleb rakendada, kui need varjavad muud tüüpi unetust või psühholoogilisi häireid, nagu ärevus, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire või bipolaarne häire .

Farmakoloogiline ravi

Teisest küljest, kui patsient ei saa psühholoogiliste tehnikate rakendamisest hoolimata magada, võib osutuda vajalikuks kasutada ravimeid. Parimad võimalused lepliku unetuse raviks on mittebensodiasepiinsed une indutseerijad. Need on ravimid, mis toimivad kiiresti ilma anksiolüütilise toime või jääkaineteta järgmisel päeval. Näiteks zolpideem kõrge zopicla pikk.

Igal juhul unetuse farmakoloogiline ravi peab alati olema arsti järelevalve all ja doseeritud ainus tegelane, kes suudab otsustada, kas see on õige lahendus, ja ainus, kes suudab kindlaks teha, kui kauaks seda palgata.

Unetus avaldub ilmselt erineval viisil nii igal inimesel kui ka igapäevaelus ja püüdlustes.

-F. Scott Fitzgerald-

Unetuse või katkendliku une säilitamine

Hooldusunetuse korral on raskusi pideva magamisega . Teisisõnu, katsealusel õnnestub magama jääda, kuid ta kogeb sagedasi ja pikaajalisi öise une katkestusi, mis ilmnevad eriti keset ööd. Negatiivsed tagajärjed on märkimisväärsed, kuna pole võimalik hästi puhata.

Kui diagnoositakse vahelduv uni on oluline välistada probleemi põhjustajad orgaanilised või füsioloogilised põhjused. Näiteks hormonaalsed häired, mis põhjustavad subjekti ärkamist. Näiteks keset ööd ärkamine on tervisehädade korral väga levinud kilpnääre või naiste puhul, kui esinevad hormonaalse tsükli häired.

Säilitusunetuse või vahelduva une ravi

Meditsiiniliste põhjuste ilmnemisel, mis selgitavad hooldust või vahelduvat unetust, tuleb need põhjused kõigepealt ravida. Kui eelnimetatud põhjused on kontrolli all või need on kõrvale jäetud, hõlmab ravi kõiki lepitava unetuse korral kasutatavaid võtteid, kuid peab hõlmama ka farmakoloogilist ravi.

Sel juhul kasutame bensodiasepiin mis toimivad öösel, arvestades seda on vaja ravimit, mis hoiaks patsiendi kogu aeg magamas.

Teisest küljest Puudub psühholoogiline ravi, mis oleks piisavalt tõhus, et öiste ärkamiste arvu koheselt vähendada. Psühholoogi töö on neil juhtudel aga põhimõtteline.

Enamikul unehäirete all kannatavatel inimestel on ka psühholoogilised probleemid, nagu ärevushäire või suur depressiivne häire. Järelikult on lühiajaliselt vaja tagada, et uuritav magaks õigesti, et seejärel psühhoteraapia kaudu sekkuda kõikidesse seda tüüpi unetust põhjustavatesse psühholoogilistesse aspektidesse.

Terminaalne või varajase ärkamise unetus

Inimesel ei ole uinumisega raskusi ja ta ei ärka öösel, kuid ei saa magada kõiki vajalikke tunde . See juhtub siis, kui äratuse kell 7.00 seades ärkame kell 5.00, ilma et saaksime uuesti magama minna. See väsitab meid ülejäänud päevaks ja tekitab ka ärevus- või stressitunnet.

Seda tüüpi unetust seostatakse selliste probleemidega nagu depressioon või tööstress. Tegelikult hõlmab depressioon mitmeid muutusi unetsüklis; need muutused põhjustavad inimese ärkamise koidikul, ilma et oleks võimalik uuesti magama minna. Liigse töökoormusega silmitsi seistes on inimesel lihtne ärgata kui vaja ja ta ei saa enam magama minna.

Lõpliku unetuse või varajase ärkamise ravi

Terminaalse unetuse ravi koosneb farmakoloogilise ravi kombinatsioon varajase ärkamise vältimiseks ja psühholoogiline ravi juhtida emotsioone, mis sellist ärkamist põhjustavad.

Psühholoogiline lähenemine sarnaneb teist tüüpi unetuse omaga, kuid sel juhul on oluline sekkuda ärkamisega seotud stressi ja emotsioonide ohjamisse.

Nii kummaline kui see ka ei tundu, kui ärkame enne määratud aega ega saa uuesti magama minna, peame voodist tõusma. Väsimuse taseme tõstmine on üks parimaid vahendeid unetuse vastu; pealegi lõhume sel viisil seose voodis viibimise ja magamatusest tingitud ahastuse vahel.

Kui lepitusunetuse puhul on ravi ennekõike psühholoogiline, siis ülejäänud kahe unetuse tüübi (hooldus- või terminaalne) puhul tuleb kombineerida farmakoloogilist ja psühholoogilist ravi.