Epilepsia on kesknärvisüsteemi neuroloogiline häire. Ajutegevus muutub ebanormaalseks, põhjustades krampe, ebatavalisi reaktsioone või aistinguid ning mõnel juhul teadvusekaotust. Kui need sümptomid ilmnevad koos, põhjustavad need niinimetatud epilepsiahooge. Kriisi ennetavaid/kuulutavaid aistinguid – mida tajub endiselt teadvusel olev subjekt – nimetatakse epilepsiaaurateks.
Epilepsia aura võib koosneda võõra lõhna või maitse tajumisest, hirmu-, ebamugavus- ja isegi heaolutundest. Väga sageli on epilepsia aura eelmänguks teadvusekaotus ; Kui vaadata positiivset külge, siis võimaldavad need inimesel end enne kriisi algust kaitsta.
Millest epilepsia aura koosneb?
Ajutasandil epilepsia aurad need on tingitud ajukoore piirkonna muutunud aktiveerumisest, mis on tingitud anomaaliatest. neuronaalsed tühjendused . Need muutused mõjutavad ühte poolkera lühikese aja jooksul (vahemikus mõnest minutist mitme minutini) ja lokaliseeritud viisil. See tähendab, et anomaalne aktiveerimine toimub väga spetsiifilises funktsionaalses piirkonnas, mis määrab aura omadused.
Just seetõttu, et epilepsiaaura avaldumise ajal on subjekt teadvusel – ja tal on kõrvalekaldeid ainult mõnes ajupiirkonnas –, selle hetke võrdlemist täieliku kriisiga nimetatakse lihtsaks osaliseks kriisiks. Kuigi see esineb üldiselt süstemaatiliselt, võib see põhjustada keeruka osalise kriisi, mõjutades seega teadvust ja põhjustades üldise kriisi.
Epileptilised aurad: tüpoloogiad ja kirjeldused
Kuigi erinevate tüüpide kirjelduses on sageli segadust, klassifitseeritakse epilepsia aurad esinevate sümptomite põhjal, mis puudutavad piirkonda, kust krambid alguse saavad.
Autonoomsed aurad
Juhul, kui anomaalne aktiveerimine on seotud autonoomse süsteemiga ilmnevad sümptomid on seda tüüpi. See tähendab, et nad võivad ilmuda oksendamine tahhükardia piloerektsioon kahvatus jne.
Selles kategoorias on patsientide kõige sagedamini teatatud aistingud epigastimaalsed, mis on sageli seotud oimusagara epilepsiaga. Sel juhul on aistinguteks kõhurõhk, tühi kõht või iiveldus.
Kogemuslikud epilepsiaaurad
Kogemuslikud sümptomid on seotud muutustega limbiliste piirkondade aktiveerimine ja ajaline ajukoor. See sümptomite kogum mõjutab mälu, emotsioone ja tunnetust ning võib põhjustada taju- või sensoorseid hallutsinatsioone. Tuntud ka kui psüühiline aura, võib mõnikord olla raske eristada, kas need on psühholoogilise või sensoorse iseloomuga.
Amneesiliste muutuste puhul võib juhtuda, et mälestused lähevad segadusse ja tekib depersonaliseerumise või derealiseerumise tuttav (déjà vu) tunne. Emotsionaalse aura puhul, mis on seotud mandelkehaga keskmise frontaalse epilepsia korral, on teatatud kurbuse, rõõmu, naudingu või ärrituvuse tunnetest, samuti ärevusest või hirmust südameataki ees.
Sensoorsed aurad
Ainult sensoorsed aurad mõjutavad ühte või mitut meelt. Näiteks kriisiga seotud aurad kuklasagaras või ajalised sümptomid ilmnevad täpilise nägemise, liigutuste tajumise ja isegi pimedaks jäämisega.
Keerulisemate nägemisaurade korral tekivad visuaalsed hallutsinatsioonid ehk tunnelnägemine. Samal ajal võivad esineda kuulmishäired, nagu helisignaalid, sumin või müra või haistmis- või maitseaura.
Esineda võivad ka parietaalsest või frontaalsest epilepsiast tingitud somatosensoorsed aurad koos tuimustunne paresteesia, külma või kuuma valu tunne jne.
Teine aura
See epilepsiaaura klassifikatsioon on endiselt arutelude ja vaidluste teema, kuna teadus defineerib neid kui aistinguid, mida patsiendid kogevad, ilma et neil oleks siiski selgeid sümptomeid. Sellegipoolest võiksime lisada pea- ja erootilise või seksuaalmotoorse aura.
The motoorsed aurad koosnevad lihaste kontraktsioonidest, fonatoorsetest häiretest, närimisliigutustest jne. Need sümptomid võivad põhjustada muid muutusi, näiteks autonoomset või somatosensoorset psüühilist aurat.
Peaaurade alla kuuluvad ka somaatilised sensoorsed aurad alates teatatud aistingud on pearinglus raskustunne või surve peas.
Lõpuks seksuaalauraga kaasnevad aistingud suguelundites, erootilised impulsid ja isegi nn orgasmiline epilepsia kulmineerudes mõnikord valusa orgasmiga. Sel juhul nõustuvad mõned autorid kirjeldama seda konkreetse tüpoloogiana, samas kui teised lisavad selle autonoomsesse aurasse.
Diferentsiaaldiagnoos
Arvestades võimalike sümptomite mitmekesisust, võib epilepsia aurasid segi ajada teiste kliiniliste piltidega. Kõige tavalisemate seas leiame südame-veresoonkonna häireid või paanikahood. Kuid need sümptomid võivad varjata ENT häireid, tõsiseid psüühikahäireid või uimastimürgitust.
Sel põhjusel Oluline on saada täpne diagnoos kõige sobivamate vahenditega mis võimaldavad selgelt eristada kaasnevaid sümptomeid ja muutusi ning varjatud fokaalse epilepsia tüüpi.
