Kas teate Alzheimeri ja Parkinsoni tõve erinevusi? Esiteks on hea teada, et need on kõige levinumad dementsuse vormid. Täpsemalt, Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel moodustab Alzheimeri tõbi 60–70% dementsuse juhtudest.
Kuid need on kaks väga erinevat patoloogiat, mis ei põhjusta alati dementsust (kuigi enamikul juhtudel see nii on). 20–60% Parkinsoni tõbe põdevatest inimestest kannatab dementsuse all.
Buteri jt uuring. (2008) avaldati ajakirjas Neuroloogia milles osales 233 Parkinsoni tõvega inimest, et ligikaudu 60% patsientidest kannatas järgneva 12 aasta jooksul dementsuse all.
Aga mis on dementsus? Sümptomite kogum, mis ilmneb neuroloogilise kahjustuse või häire tagajärjel : vaimsete võimete kaotus või nõrgenemine, eelkõige seoses kognitiivse valdkonnaga (nt mälukaotus või muutused arutluskäigus), käitumuslike (muutused käitumises) ja isiksusega (muutused isiksuses, ärrituvus, emotsionaalne labiilsus jne).
Hullus see on
Levinumad neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi
Me rühmitame Alzheimeri ja Parkinsoni tõve erinevused plokkideks, mis on välja võetud kahest psühhopatoloogia juhendist: Belloch Sandín ja Ramos (2010) ning DSM-5 (APA 2014).
Esimene blokk erinevustest Alzheimeri ja Parkinsoni tõve vahel
Kognitiivsed sümptomid
Esimene erinevus Alzheimeri ja Parkinsoni tõve vahel puudutab kognitiivseid ilminguid. Parkinsoni tõve korral ilmnevad andmete taastamise ajal vead mälu Alzheimeri tõve puhul puudutavad need eelmist hetke või andmete kodeerimist. Mälu ja tähelepanu on Alzheimeri tõve puhul rohkem häiritud.
Motoorsed sümptomid
Parkinsoni põdeja süüdistab nn parkinsonism kliiniline pilt, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: jäikus, treemor, bradükineesia (liikumise aeglustumine) ja asendi ebastabiilsus. Vastupidi, Alzheimeri tõve puhul on see väga haruldane sündmus.
Eelkõige on Parkinsoni tõve puhul sagedased jäikus ja bradükineesia, samas kui Alzheimeri tõve puhul esinevad need sümptomid vaid aeg-ajalt. Lõpuks Treemor on Parkinsoni tõve tüüpiline sümptom, kuid Alzheimeri tõve puhul on see haruldane .
Psühhootilised ja muud sümptomid
Mõlemad neuroloogilised haigused võivad lisaks ülalloetletule põhjustada muid sümptomeid. Näiteks Alzheimeri tõve puhul ilmneb deliirium aeg-ajalt, Parkinsoni tõve puhul aga praktiliselt puudub. Pidagem meeles, et deliirium see on orgaanilise põhjuse häire, mis mõjutab peamiselt teadvust ja tähelepanu.
Seoses psühhootiliste sümptomitega mõlemad seisundid võivad põhjustada visuaalseid hallutsinatsioone (enam-vähem samas proportsioonis). Sagedased luulud võivad ilmneda ka Alzheimeri tõve ja aeg-ajalt Parkinsoni tõve korral.
Patoloogilised sümptomid
Alzheimeri ja Parkinsoni tõve erinevused on samuti peaaju (ained, neurotransmitterid, ebatüüpilised struktuurid jne). Kuigi Seniilsed naastud või molekulide rakuvälised ladestused hallaines on tüüpilised Alzheimeri tõvele Parkinsoni tõve korral ilmnevad need harva.
Sama juhtub ka teiste struktuuridega, nagu neurofibrillaarsed klastrid, mis on Alzheimeri tõve korral sagedased, kuid Parkinsoni tõve puhul palju harvemad.
Teisest küljest põhjustab Parkinsoni tõbi sageli Lewy keha dementsus . Mis puutub neurotransmitteritesse, siis teame, et atsetüülkoliini puudus esineb sageli Alzheimeri tõbe põdevate inimeste ajus, kuid harva Parkinsoni tõvega isikutel.
Lõpuks Parkinsoni tõvega kaasneb dopamiini defitsiit, mida Alzheimeri tõve puhul ei esine.
Alzheimeri ja Parkinsoni tõve erinevuste teine plokk
Vanus ja esinemissagedus
Alzheimeri ja Parkinsoni tõve erinevuste hulgas võib mainida ka nende ilmnemise vanust. Selles mõttes ilmneb Parkinsoni tõbi tavaliselt umbes 50–60-aastaselt, Alzheimeri tõbi aga alates 65. eluaastast ja vanemast. Lisaks Alzheimeri tõve esinemissagedus
Dementsuse tüüp
Alzheimeri tõve all kannatav inimene kogeb dementsust kortikaalne see tähendab, et see mõjutab ajukoort. Parkinsoni tõve puhul räägime aga subkortikaalsest dementsusest, seega aju subkortikaalsetest piirkondadest; ka see on hilisem kui esimene.
Kortikaalne dementsus avaldub tavaliselt kognitiivsete sümptomitega samas kui subkortikaalsed motoorsete sümptomitega. Need võivad siiski esineda suuremal või vähemal määral koos.
Sel juhul hõlmavad kortikaalsed dementsused: Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, Creuzfeldt Jacobi dementsus ja Lewy kehadementsus; subkortikaalsed on Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi ja HIV-ga seotud dementsus.
Alzheimeri tõbi kustutab mälu, mitte tundeid.
-Pascual Maragall-
