Kohanemishäire: kas olete probleemidest üle koormatud?

Pärast probleemi (töökaotus, raske haigus, lahutus, rahalised probleemid jne) või suuremat elumuutust (abielu, lapse sünd, aadressi muutus jne) on võimalik tunda end ülekoormatuna. Võite tunda end närviliselt, ärritununa, kurvana või teil võib olla ärevushäireid. Ärge muretsege, see on täiesti normaalne. Kui aga need sümptomid jätkuvad

Kohanemishäire esineb Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat ( DSM-V ) traumade ja stressiteguritega seotud häirete kategoorias. Need traumad ja häired hõlmavad olulist kokkupuudet traumaatilise või stressirohke sündmusega, mis toimib diagnostilise kriteeriumina.

Sellesse kategooriasse kogutud häired on järgmised:

• Posttraumaatiline stressihäire.
• Äge stressihäire.
• Reaktiivne kiindumushäire.
• Isiksusehäire vältimine.
• Kohanemishäired.

Traumaatilise või stressirohke sündmusega seotud psühholoogiline stress on erinev. Mõnel juhul võivad sümptomid põhineda hirmul ja ärevusel, kuid täheldada võib ka selliseid mõjusid nagu viha, halb tuju, vaenulikkus või dissotsiatiivsed sümptomid.

Selle sümptomite mitmekesisuse tõttu pärast kokkupuudet a traumaatiline või stressirohke sündmus ülaltoodud häired on rühmitatud kategooriasse traumad ja stressiteguritega seotud häired. Mõned inimesed saavad raskustest üle varem kui teised. Kui nende muutustega kohanemise faas kestab üle kolme kuu ja taastumine näib olevat ülesmäge, on võimalik kohanemishäire juhtum.

Mida tähendab kohanemishäire?

Selle häire oluliseks tunnuseks on emotsionaalsete või käitumuslike sümptomite esinemine vastusena tegurile stress tuvastatav. See stressor võib puudutada üksikut sündmust (nt romantiline lahkuminek) või stressitekitajate jada (nt probleemid tööl või abielus).

Stressi tekitajad (või nii-öelda probleemid) võivad tekkida korduvalt (näiteks ajutised ärikriisid või ebarahuldavad seksuaalsuhted). Need võivad ilmneda ka pidevalt (nt püsiv haigus või kõrge kuritegevuse tasemega naabruses elamine).

Need stressitegurid võivad mõjutada ainult üksikisikut, kogu perekonda või suuremat rühma või kogukonda (näiteks loodusõnnetuse korral). Mõned neist probleeme need võivad olla seotud teatud sündmuste arenguga (nt kooliminek, kodust lahkumine, abiellumine, emaks saamine...).

Kohanemishäired võivad ilmneda ka lähedase surma tagajärjel kui leinareaktsioonide intensiivsus, kvaliteet või püsivus ületab normaalset. Kohanemishäirega kaasneb ka suurem suitsiidi- ja enesetapukatse risk.

Kuidas psühholoog kohanemishäiret diagnoosib?

Vastavalt Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-V) peavad olema täidetud järgmised diagnostilised kriteeriumid:

A. Emotsionaalsete või käitumuslike sümptomite tekkimine vastusena tuvastatava(te)le stressori(te)le. Need tekivad kolme kuu jooksul pärast stressori tekkimist.

B. Sümptomid või käitumine on kliiniliselt olulised. Selle asjakohasuse kindlaksmääramiseks peab ilmnema üks või mõlemad järgmistest tunnustest:

Tugev ebamugavustunne ebaproportsionaalne stressori tõsiduse või intensiivsusega.Arvesse tuleb võtta ka välist konteksti ja kultuurilisi tegureid, mis võivad mõjutada sümptomite raskust ja avaldumist.
• Sotsiaalse olukorra märkimisväärne halvenemine tööl või muudes üksikisiku eluks olulistes valdkondades.

C. Stressiga seotud muutus ei vasta teiste psüühikahäirete kriteeriumidele või ei ole lihtsalt olemasoleva psüühikahäire süvenemine.

D. Sümptomid ei kujuta endast normaalset usaldusväärset valu.

E. Kui stressor ja selle tagajärjed on möödas, püsivad sümptomid ka järgmise kuue kuu jooksul.

Mitut tüüpi kohanemishäireid on olemas?

Vastavalt Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-V) Võib esineda järgmist tüüpi kohanemishäireid:

• Masendunud meeleoluga: valdab halb tuju, soov nutta või tunne meeleheide .
• Ärevuse korral: domineerib närvilisus, mure, agitatsioon või eraldumisärevus.
• Segatud ärevuse ja depressiivse meeleoluga: domineerib depressiooni ja ärevuse kombinatsioon.
• Koos muutmisega käitumine : domineerib käitumisviisi muutumine.
• Emotsioonide ja käitumise segatud muutustega: domineerivad emotsionaalsed sümptomid ja käitumise muutus.
• Mittespetsiifiline: puudutab kohanemisreaktsioone, mida ei saa liigitada selle häire üheks spetsiifiliseks alatüübiks.

DSM-V eristab ka ägedat kohanemishäiret (kui muutus kestab vähem kui kuus kuud) või püsivat kohanemishäiret (kuus kuud või rohkem).

Kuidas kohanemishäire areneb?

Ja Kui probleem on kadunud, ei kesta sümptomid kauem kui kuus kuud.

Kui probleem puudutab ägedat sündmust (nt vallandamist), tekivad sümptomid tavaliselt kohe – vaid mõne päeva pärast – ja kestus on suhteliselt lühike – mitte rohkem kui paar kuud. Kui probleem või tagajärjed püsivad, võib kohanemishäire jätkuda ja lõppeda kroonilise või püsiva vormiga.

Kas kohanemishäired on levinud?

Kohanemishäire on üsna tavaline kuigi levimus võib olenevalt uuritud populatsioonist ja kasutatud hindamismeetoditest oluliselt erineda. Kohanemishäire diagnoosiga vaimse tervise probleemide tõttu ambulatoorsel ravil olevate inimeste osakaal varieerub 5–20%.

Psühhiaatriahaigla kontekstis see protsent tõuseb ja jõuab kergesti 50% juhtudest.

Kohanemishäire: riskitegurid

Inimesed, kes elavad ebasoodsas keskkonnas, puutuvad kokku paljude stressitekitavate teguritega ja seetõttu on neil suurem risk selle haiguse all kannatada.

Diagnoosimise ajal on kultuuriline kontekst üksikisikust. Tuleks uurida, kas nende reaktsioon stressi tekitavale tegurile on kontekstiga kohandatud või mitte ja kas sellega kaasnev psühholoogiline ebamugavustunne on suurem või vähem, kui ootate.

Mida ma saan teha, kui arvan, et mul on see häire?

Esiteks soovitame minna ühte psühholoog või psühhiaater. Kui tunnete, et probleem võtab teid võimust, võite järgida neid nõuandeid.

• Püüdke meeles pidada, kas olete juba varem sarnast olukorda kogenud ja kuidas te selle lahendasite.
• Rääkige oma tunnetest sõprade ja perega.
• Seadke oma ideed järjekorda: kui kõik tundub teile tohutu murena, kirjutage oma probleemid brošüüri ja järjestage need vastavalt teie tekitatud muretasemele väiksemast kuni suurimani. Näete, et mõned asjad tunduvad vähem tähtsad.
• Valige ainult üks probleem. Alustage sellest, mida teie arvates on kõige lihtsam lahendada.
• Mõelge, kuidas probleemile lahendus leida ja tegutsege. Alusta muudatust.
• Tehke sporti ja ravige ennast lõõgastavad vannid pühendada mõned hetked vabaks ajaks...

Kui teie probleemid ei lahene või te ei kontrolli nende põhjustatud sümptomeid, peaksite pöörduma perearsti või otse psühholoogi poole. Psühholoogid aitavad teid olenemata sellest, kas häire on olemas või mitte.