Deliirium Alzheimeri tõve korral

Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum vorm ja selle haiguse põhjuseks näib olevat kognitiivsete funktsioonide halvenemine. Kuid muud sümptomid võivad mängida olulist rolli. Nende hulgas me mäletame Alzheimeri tõve deliiriumi .

Seda neurokognitiivset häiret iseloomustavad muutused kognitsioonis ja tähelepanus. Tavaliselt on see meditsiinilise tüsistuse füsioloogiline tagajärg. Alzheimeri tõbi koosneb degeneratiivsest protsessist, mida iseloomustab aju õigeks toimimiseks vajalike kolinergiliste retseptorite kadu.

Deliirium ja üldiselt Kognitiivsed häired ja dementsus on süstemaatiliselt määratletud kui peamised deliiriumi riskitegurid mehhanismid, mis aitavad kaasa selle esinemissageduse suurenemisele, on endiselt ebaselged.

2009. aastal avaldatud uuringu kohaselt võivad luululised seisundid mõjutada tunnetus inimene. Need mõjutavad ka 66–89% Alzheimeri tõbe põdevatest patsientidest. Seetõttu tundub, et need kaks patoloogiat võivad käsikäes käia.

Äsja viidatud uuring rõhutab seda Alzheimeri tõve deliirium kiirendab haiglaravil olevate patsientide kognitiivset langust .

Deliirium

Patoloogilisest vaatepunktist tuleneb deliirium laialt levinud aju düsfunktsioon . Ilmselt on mitu põhjust, mis soosivad seda mõtte sisu häirimist. Autorid Blass ja Gibson on tuvastanud kaks:

Narkootikumide tarvitamine ja kuritarvitamine. Aju metabolismi muutused.

Siiski näib, et paljud kliinilised seisundid, mis võivad põhjustada luululisi seisundeid, põhjustavad pikaajalisel kasutamisel ka dementsust. Näiteks hüpoksia või hüpoglükeemia võib põhjustada aju talitlushäireid ja deliiriumi. Kuid kui need on rasked ja pikaajalised, võivad need põhjustada ka püsivat ajukahjustust ja seega ka dementsust.

Deliirium Alzheimeri tõve korral

Tänapäeval liigitatakse deliirium ja dementsus erinevateks protsessideks. Kuid aastatel 1930–1970 liigitati need mõlemad sama protsessi erinevatesse vormidesse või faasidesse. Näiteks 1959. aastal kirjutasid Engel ja Romano:

Nagu elundite talitlushäirete korral, tekib ajupuudulikkus, kui element häirib selle üldist funktsiooni. Selle põhjuseks on kaks põhiprotsessi: ainevahetusprotsesside düsfunktsioon või nende täielik kadu (surma tõttu). Deliirium võib olla seotud kõige pöörduvama häirega, samas kui dementsus on seotud pöördumatu häirega. Seetõttu tuleb neid kahte seisundit käsitleda sama probleemi erinevate tasanditena.

Võib öelda, et on . Lisaks on mõlemad patoloogiad seotud tõsiselt kahjustatud kolinergilise ülekandega.

Aastal dementsus Erinevalt deliiriumist on tõendeid ka struktuurse ajukahjustuse kohta . Kui aga deliiriumiga patsiendile tehakse lahkamine ja see näitas dementsusele tüüpilisi kahjustusi, oleks diagnoos

Ravi

The inhibiitorid koliinesteraasid näivad olevat kõige sobivam ravi deliiriumi raviks Alzheimeri tõve korral . Need ravimid võivad olla eriti kasulikud operatsioonijärgsetel patsientidel või teistel patsientidel, kelle puhul deliirium põhjustab olulisi tähelepanuprobleeme.

Rootsis on dr Bengt Winblad selle võimaluse kohta juba teedrajavaid uuringuid läbi viinud. Koliinesteraasi inhibiitoreid tuleb siiski võtta ettevaatusega, kuna need võivad põhjustada bronhospasmi või arütmiat (nn haige siinuse sündroom). Selles mõttes tuleb olla ettevaatlik: on vaja täiendavaid uuringuid, et kontrollida, kas kolinergiline ravi kaitseb aju metaboolse entsefalopaatia ja nende tagajärgede vastu.