Mitu korda oleme öelnud: see inimene on hull? Kuidas te hullumeelsust kvalifitseerite? Selle nähtuse kohta on palju olemasolevaid määratlusi ja sama palju seisukohti. Proovime seda kirjeldada lühikese psühhootilise häire abil.
Traditsiooniliselt jagatakse psühhiaatrias häired kahte põhirühma: psühhootilised häired ja neurootilised häired. Üldiselt võiks hullumeelsust määratleda psühhootilise seisundina .
Psühhoos või psühhootilised seisundid hõlmavad kontakti kaotust reaalsusega, mis avaldub deliiriumi ja/või hallutsinatsioonide kaudu. Vastupidi, neurooside või neurootiliste seisunditega ei kaasne kontakti kaotamine reaalsusega. Neurootiliste häirete näideteks on depressioon ja ärevus; Klassikalised psühhoosi näited on skisofreenia ja bipolaarne häire.
Põhielemendid, mis määratlevad psühhootilise häire: luulud ja hallutsinatsioonid
Psühhootilise häire, sealhulgas lühiajalise psühhootilise häire paremaks mõistmiseks on vaja lähtuda selle ilmingutest või sümptomitest. Lühidalt öeldes on psühhootiline häire reaalsuse tajumises kahte tüüpi muutusi: deliirium ja hallutsinatsioonid.
Mõiste pettekujutelm viitab mitmetele ekslikele uskumustele, mida ei saa mõjutada tegelikud andmed ja objektiivsed tõendid nende vastu. . Etümoloogiliselt tuleneb sõna deliirium ladinakeelsest terminist deliirium ( lüüra tähendab roopa) seega roopast välja tulema. Rakendades mõtlemisele, võib see olla võrdväärne tavapärasest väljapoole mõtlemisega.
Üldiselt tähendab hulluks olemine vaimse rahvahulga vaneggiare'i. Üldkeeles on deliirium praktiliselt sünonüüm hullus mõistuse või kontakti kaotamine reaalsusega.
Deliiriumi tunnused
Pettuste tuvastamiseks peame hindama, mil määral vastab pettekujutelm järgmistele tingimustele:
- Seda säilitatakse täieliku veendumusega.
- Seda kogetakse ilmse tõena väljaspool käegakatsutava reaalsuse piire.
- See ei lase end muuta mõistusel ega kogemusel.
- Selle sisu on sageli fantastiline või vähemalt sisemiselt ebatõenäoline.
- Neid uskumusi ei jaga teised selle sotsiaalse või kultuurilise rühma liikmed, kuhu nad kuuluvad.
- Inimene on selle veendumuse pärast mures ja tal on raske vältida sellele mõtlemist või rääkimist.
- Usk on subjektiivse ebamugavuse allikas ning segab inimese sotsiaalseid suhteid ja ameteid.
Ühesõnaga luulud on kontseptuaalsest vaatepunktist tavaliselt väga keerulised ja võib-olla sel põhjusel on raske neid definitsiooniga piirata. Levinud pettekujutelmade näide on see, kus inimene on veendunud, et teda luuratakse või kontrollitakse varjatud kaamerate abil, või klassikaline näide sellest, et nad usuvad, et nad on Napoleon või isegi arvavad, et neil on jumalik missioon päästa maailm selle hävingust.
Mida tähendab hallutsinatsioon?
Hallutsinatsioonid on tajumised, mida kogetakse ilma välise stiimulita . Need on erksad ja selged, kogu tavataju jõul ja mõjul ning ei allu vabatahtlikule kontrollile.
The hallutsinatsioonid need võivad hõlmata mis tahes sensoorset modaalsust kuid kuulmishäired on kõige levinumad lühiajalise psühhootilise häire ja skisofreenia korral . Neid hallutsinatsioone kogetakse tavaliselt tuntud või tundmatute häälte kujul, mida tajutakse oma mõtetest erinevana.
Hallutsinatsioonide klassikaline näide on see, kui inimene kuuleb häält, mis kutsub teda üles missiooni täitma. Või vaadake väikseid loomi, kes teie kätel roomavad.
Lühike psühhootiline häire
Lühikese psühhootilise häire põhiomadus on muutus, mis hõlmab vähemalt ühe järgmistest psühhootilistest sümptomitest järsku tekkimist: deliiriumhallutsinatsioonid ebaselged sõnad või kõne või väga ebanormaalne psühhomotoorne käitumine, sealhulgas katatoonia .
Katatooniat määratletakse kui neuropsühhiaatrilist sündroomi, mida iseloomustavad motoorsed anomaaliad, mis on seotud teadvuse, afektivõime ja mõtlemishäiretega.
Lühikese psühhootilise häire äkilist tekkimist määratletakse kui üleminekut mittepsühhootilisest seisundist selgelt psühhootilisele seisundile kahe nädala jooksul. Seda tüüpi episood peab kestma vähemalt ühe päeva, kuid vähem kui kuu; lõpuks naaseb indiviid täielikult häirele eelnenud seisundisse.
Lühikese psühhootilise häire tunnused
Vastavalt Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5) Lühikese psühhootilise haiguse diagnoosimiseks peavad olema täidetud järgmised kriteeriumid:
A. Ühe või mitme järgmise sümptomi esinemine . Vähemalt üks neist peab olema tüüpi (1), (2) või (3):
- Deliirium.
- Hallutsinatsioonid.
- Organiseerimata kõne (organiseerimata kõne).
- Väga organiseerimatu või katatoonne käitumine.
B. Häire episoodi kestus peab olema vähemalt üks päev, kuid vähem kui kuu lõpliku naasmisega kriisieelsele toimimistasemele.
C. Seda häiret ei saa paremini seletada raske depressiooni või bipolaarse häirega psühhootiliste tunnustega või mõne muu psühhootilise häirega, näiteks skisofreenia või katatoonia ja seda ei saa seostada aine (näiteks ravimi või ravimi) füsioloogilise toimega või mõne muu meditsiinilise seisundiga.
Nagu nägime, läheb lühiajalise psühhootilise häire all kannatav inimene normaalsest seisundist kiiresti peaaegu hoiatamata psühhootilisse seisundisse. Selline hullumeelsus kestab päevast maksimaalselt kuuni (mitte enam). Lõpuks taastub inimene täielikult.
Erinevused skisofreeniaga on selged . Skisofreenia korral püsivad häire tunnused vähemalt kuus kuud ja üleminek normaalsusest hullumeelsusele ei ole tavaliselt nii kiire, vaid pigem järkjärgulisem. Skisofreenia kulg on tavaliselt krooniline, samas kui lühiajaline psühhootiline häire tavaliselt taandub või taastub.
Kuigi häire on lühiajaline, võib see muutuda tõsiseks seisundiks
Lühikese psühhootilise häirega inimesed kogevad tavaliselt tõsist emotsionaalset agitatsiooni või segadust. Võib esineda kiireid üleminekuid ühelt intensiivselt sümptomilt teisele. Kuigi häire on lühiajaline, võib düsfunktsiooni määr sümptomite esinemise aja jooksul olla tõsine.
See seisund võib nõuda järelevalvet, et rahuldada patsiendi toitumis- ja hügieenivajadusi ning kaitsta teda halva otsustusvõime, kognitiivse düsfunktsiooni ja deliiriumist tingitud tegevuste tagajärgede eest. Teisest küljest Lühiajalise psühhootilise häire ajal näib olevat suurenenud suitsidaalse käitumise risk eriti ägeda episoodi ajal. Sel juhul on oluline võtta kasutusele ohutusmeetmed, et takistada isikul end kahjustavate liigutuste tegemist.
Lühikese psühhootilise häire ravi
Farmakoloogiline ravi on psühhoosi korral peamine teraapia kuid algstaadiumis ei tohiks see olla välistav. Psühhosotsiaalsed sekkumised ja psühhoteraapia on tervenemisprotsessis väga olulised.
Need sekkumised hõlmavad mitmeid meetmeid, mille eesmärk on minimeerida patsiendi haavatavust olukordades stress ; paranemisprotsessi tuleb soodustada perekondliku, sotsiaalse, haridus- ja töökohaga kohanemise ja toimimise tugevdamise ning konfliktide, probleemide ja inimestevaheliste või biograafiliste pingetega toimetulemiseks vajalike ressursside tugevdamise kaudu.
Nagu oleme näinud Lühikesel psühhootilisel häirel võivad olla patsiendile olulised tagajärjed mis viib perekondlike ja isiklike suhete halvenemiseni. See muudab kvalifitseeritud spetsialisti sekkumise hädavajalikuks.
Bibliograafilised viited
DSM-5. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat
