DSM-5 järgi 2–3% Euroopa ja Ameerika Ühendriikide elanikkonnast kannatab paanikahäirete all. Naistel esineb seda kaks korda sagedamini kui meestel ning enim haigestub vanuserühm 20–24-aastased. Aga mis see häire täpselt on? Mis selle käivitab ja kuidas seda ravitakse?
Vaatame lähemalt seda ärevushäiret, mis võib muutuda väga invaliidistavaks ning mida iseloomustavad äkilised paanikahood ja hirm neid uuesti kogeda.
Ärevus-tüüpi häired koos depressiivsete ja uimastitarbimisega seotud häiretega on nende levimus maailmas kõrgeim. Nende nähtavaks tegemine tõstab teadlikkust nende ulatusest ja mõjust .
Paanikahäire määratlus ja sümptomid
Paanikahäire on ärevushäire tüüp, mida iseloomustab DSM-5 ( Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat ) alates äkiliste ja ettearvamatute paanikahoogude korduv ilmnemine.
Rünnakule eelnevatel hetkedel võib inimene olla rahulik või ärevil. Teisest küljest kardab isik paanikahäirete korral uuesti läbi elada rünnakut, mis tema elu tõsiselt segab.
Aga mis on paanikahood või kriisid? Äkilised ja mööduvad episoodid, mille käigus tekib tugev ahastus, ebamugavustunne ja hirm. Kestus on muutuv (umbes 15 minutit); maksimaalne intensiivsus saavutatakse mõne minuti pärast.
Paanikahooga kaasnevad sümptomid on erinevad . Nende hulka kuuluvad higistamine hüperventilatsioon tahhükardia treemor pearinglus oksendamine ja iiveldus . Meie
Dissotsiatiivsed sümptomid nagu derealiseerimine (tunne, et see, mis toimub, pole reaalne) ja depersonaliseerumine (tundmine oma vaimse seisundi või keha võõrana).
Ärevuse kaal on suurem kui seda põhjustav kurjus.
- anonüümne -
Paanikahäire põhjused
Mis on paanikahäire põhjused? Neid ei teata alati nii hästi kui ka erinevaid . Näiteks võivad esimese paanikahoo vallandada situatsioonilised tegurid. Kuid hirm, et kriis kordub, võib olla seotud kehaliste tunnete negatiivse ja ebasoodsa tõlgendusega (ei ole seotud ärevusega).
Tõlgendades mõningaid kehalisi aistinguid ärevust tekitavatena, võivad need intensiivistuda; seetõttu tekitavad nad rohkem hirmu ja ärevust ning võivad viia paanikahooni.
Samuti Geneetika võib olla seotud paanikahäire etioloogiaga . Inimestel, kelle pereliikmed kannatavad ärevushäire all, on tõenäolisem, et see tekib. Lõpuks võivad varasemad kogemused ja teatud käitumismudelite õppimine mõjutada paanikahäire teket.
Hirm on ebakindlus turvalisuse otsimisel.
– F. Krishnamurti –
Paanikahäire ravi
Tõhusatest psühhoteraapiatest paanikahäire korral leiame järgmist.
Mitmekomponendilised kognitiiv-käitumuslikud programmid
Kaks programmi on osutunud paanikahäirete ravis väga tõhusaks:
- Barlow paanikakontrolli ravi (2007).
- Clarki ja Salkovskise kognitiivne teraapia (1996).
Barlow teraapia hõlmab in vivo kokkupuudet interotseptiivsete aistingutega sekkumise keskse elemendina.
Clarki ja Salkovskise kognitiivse teraapia eesmärk on tuvastada, testida ja muuta ekslikke aistinguid realistlikumate kasuks. See koosneb psühhohariduse elementidest, kognitiivsest ümberkorraldamisest, kardetud aistingute esilekutsumisel põhinevatest käitumiskatsetest ja kasulikest nõuannetest ohutuskäitumise loobumiseks.
Hingamisharjutused
Nende hulgas leiame Chalkley (1983) aeglase hingamise harjutused paanikahoogude jaoks. Esmane eesmärk on õppida aeglane ja diafragmaatiline hingamine .
Praegu aga selle tõhusus isoleeritud sekkumisena seatakse kahtluse alla . Ideaalne on lisada need harjutused laiemasse programmi.
Lõõgastus rakendatud
Paanikahäire puhul kasutatakse peamiselt Östi rakenduslikku lõõgastust (1988). Patsiendile õpetatakse progresseeruvat lihaste lõdvestamist ; Seetõttu kasutatakse seda järk-järgult esmalt paanikat vallandada võivate kehaaistingutega tegelemiseks ja teiseks subjekti poolt varem välditud tegevuste ja olukordadega tegelemiseks.
In vivo kokkupuuteteraapia
Üks tõhusamaid on William ja Falbo (1996) kokkupuuteteraapia. Patsient puutub reaalses elus ja süstemaatiliselt kokku olukordadega, mida ta kardab ja väldib .
Vagaalne stimulatsioon paanikahäire vastu
The vagaalne stimulatsioon Sartory ja Olajide (1988) püüavad kontrollida patsiendi südame löögisagedust unearteri massaaži tehnikate abil. Osa ravist hõlmab silmale surve avaldamist, samal ajal kui õhk väljutatakse kopsudest.
Aistingutele keskendunud intensiivteraapia
Selle paanikahäire teraapia autorid on Morisette Spiegel ja Heinrichs (2005). JA operatsioon, mis kestab 8 järjestikust päeva . Eesmärk on kaotada hirm füüsiliste aistingute ees.
Selleks kasutatakse täielikku ja mittejärgulist kokkupuudet kohe silmitsi kõige kardetumate aistingutega . Kokkupuudet suurendab ka kehaliste aistingute esilekutsumine füüsiliste harjutuste kaudu.
Aktsepteerimise ja pühendumise teraapia
Selle ACT-nimelise teraapia raames leiame Levitt ja Karekla (2005) kõige laialdasemalt aktsepteeritud kognitiiv-käitumusliku paanikateraapia.
See koosneb standardsest kognitiiv-käitumuslikust protseduurist, mis hõlmab situatsioonilist ja interotseptiivset kokkupuute psühhokasvatust kognitiivne ümberstruktureerimine . See näeb ette ka muud ACT-i elemendid, näiteks tähelepanelikkus ja kasulike tegevuste võimalik suurenemine ärevuse vastu võitlemiseks .
Farmakoteraapia
Paanikahäirete puhul kasutatav ja kinnitatud farmakoteraapia hõlmab antidepressantide ja anksiolüütikumide kasutamist. Üldiselt on ette nähtud SSRI-d nagu antidepressandid ja bensodiasepiinid või rahustid anksiolüütikumidena.
Ravimid võivad aidata ärevust rahustada, kuid ideaalne on alati ravi, mis ühendab psühhoteraapia ja farmakoteraapia. Tegelikult saavutatakse sügavad muutused alati piisava psühholoogilise toe või teraapiaga.
Teisisõnu võib farmakoteraapia rahustada ja panna aluse häirega tegelemiseks. Siiski psühhoteraapia võimaldab patsiendil oma uskumusi muuta ning lõpetada teatud olukordade ja aistingute vältimine.
