Mis on bensodiasepiinid? Kasutamine ja tagajärjed

Bensodiasepiinid elavad meie öökapil ja meie kottides . Tabletid, mis aitavad võidelda elu kurjuse vastu, on garantii, et unetus ei taba ja ärevuse koletised ei ärka nagu kannatused mille panevad justkui võluväel kaduma need imelised, kuid samas sõltuvust tekitavad uimastid.

Ilusas filmis Osage'i maakonna saladused Väidetavalt lahendavad naised oma probleeme tavaliselt pillidega, mehed aga alkoholile. Filmis näeme Meryl Streepi meisterlikult peegeldamas bensodiasepiinide regulaarse ja kontrollimatu tarbimise kurba reaalsust, mida julgustavad eelkõige mõned arstid, kes näevad neis ravimites lihtsat, kiiret ja ökonoomset lahendust patsientide eksistentsiaalse valu vastu võitlemiseks.

Ravime valu ja hirmu ravimitega, nagu oleksid need haigused. Aga ma ei ole.

-Guillermo Rendueles psühhiaater-

See film on verine, kuid tõene näide sellest, millega paljud spetsialistid tänapäeval silmitsi seisavad: inimesed, kes on sõltuvuses legaalsest ravimist, mille nende arst on neile välja kirjutanud patsiendid, kes vajavad iga päev suuremat annust, et end hästi tunda, või isegi eakad inimesed, kes on aastakümneid võtnud oma väikest unerohtu ja näevad nüüd, et nende elukvaliteet on täielikult hävinud.

Nende hüpnosedatiivide koostisega on seotud palju mõistatusi, mille eesmärk on muuta meie elu lihtsamaks, kui tekivad raskused, olgu need tegelikud või kujuteldavad. Keegi ei kahtle nende lühiajalises tõhususes, mis on suurepärane. Kuid nagu me hästi teame, protsessid ärevus või depressioon need võivad olla väga pikad ja vajadus leevendust leida on liiga suur. Ja siin me leiame ohu, siin tekib sõltuvus ja sümptomatoloogia, mis vajab arutamist.

Mis on bensodiasepiinid?

On väga tõenäoline, et paljude jaoks ei tähenda sõna bensodiasepiin midagi. Vaatamata sellele Kui me räägime selle asemel Orfidalist, Tranxiliumist, Lorasepaamist, Lexotanist, Valiumist või Alprazolamist, siis asjad muutuvad . Suur osa elanikkonnast on neid ravimeid vähemalt korra mingil kindlal põhjusel võtnud või teab seda sugulane sõber või töökaaslane, kes vajab neid ravimeid iga päev.

Vaatamata sellele… mis on bensodiasepiinid tegelikult?

Bensodiasepiinid toimivad rahustitenasee tähendab, et nad aeglustavad keha funktsioone.
• Need on psühhotroopsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi. See tähendab, et nende toime ei piirdu ainult meie lõõgastamise või rahustamisega, vaid neil on ka amneesiavastane krambivastane ja lihaseid lõdvestav toime.
Nende toimimine keskendub GABA-na tuntud kemikaali suurendamisele ajus(γ-aminovõihape).
• GABA on aju inhibiitor, mida toodetakse väikeajus basaalganglionides ja paljudes seljaaju piirkondades. Selle eesmärk on lõõgastuda ja vähendada tegevusi neuronid .

Huvitav on teada, et bensodiasepiinid ilmusid farmaatsiaturule 1960. aastatel barbituraatide asendajatena. Sellest ajast alates ja alates ravimifirma ROCHE sünnist 1963. aastal on tuntud Valiumi tootja diasepaam ) bensodiasepiinidest on nüüdseks saanud ajaloo enim tarbitud retseptiravimid.

Viimase aastaga on väikeste psühhotroopsete ravimite nagu anksiolüütikumide tarbimine maailmas kasvanud 20%.

Bensodiasepiinide kasutusalad ja tüübid

Bensodiasepiine kasutatakse paanikahoogude või üldise ärevuse raviks aga ka unetus alkoholitarbimisest hoidumine, epilepsia, afektiivsed häired, operatsioonijärgne valu ja isegi abivahend teatud ravimitest võõrutusprotsessis.

Täpselt nagu näitavad meile mitmesugused uuringud, nagu näiteks Hispaania Zaragoza San Jorge ülikooli terviseteaduste teaduskonna poolt Üha enam määratakse bensodiasepiine ka eakate vanadekodudes . See on oluline fakt, mis sunnib eksperte kahtlema, kas nende ravimite kliiniline kasu katab tegelikult nende kõrvalmõjud.

Teisest küljest tuleb veel kord rõhutada, et need on ravimid, mida võib tarbida ainult arsti retsepti alusel ja et isegi kui neid saab kasutada koos antidepressantide või antipsühhootikumidega, peab need alati välja kirjutama spetsialist ja kontrollima annust igal ajal.

Bensodiasepiinide tüübid

Bensodiasepiine klassifitseeritakse nende kehas toime kestuse järgi. Vaatame üksikasjalikult, mis need on.

Pikatoimeline 40 kuni 200 tundi.

• Klobasaam.
• Clorasepato.
• Clordiazepossido.
• Diasepaam.
• Flurasepaam.
• Medasepaam.
• Pinasepaam.
• Klotiasepaam.
• Prasepaam.

Vahepealse toimeajaga 20 kuni 40 tundi.

• Klonasepaam.
• Bromasepam.
• Flunitrasepaam.
• Nitrasepaam.

Lühitoimeline 5 kuni 20 tundi.

• alprasolaam.
• Lormetasepam.
• Lorasepaam.
• Oksasepaam.

Väga lühike toimeaeg 1 kuni 1 tund.

• Brotisolaam.
• Lormetasepam.

Bensodiasepiinidega seotud toimed

Bensodiasepiinid on tõhusad. Nad ei vea kunagi alt, nad annavad meile katkematu puhkuse, annavad leevendust sellest meeleheitlikust kannatusest, mis ümbritseb meid pärast murda armastavad ja isegi aitavad meil muuta meie tööpäevad meeldivamaks. Sellele vaatamata on kõigel siin elus oma hind ja peaaegu nagu iidne julm jumalus sunnib meid mõnikord lepingut sõlmima. Bensodiasepiinravi ei tohiks kesta kauem kui 4–6 nädalat. Vastasel juhul on tõenäosus suur

Sellele vaatamata teeb elu jätkuvalt haiget, probleeme on jätkuvalt raske lahendada, unetus jätkub igal õhtul ja ärevus ahmib meid jätkuvalt. Siinkohal palume abi oma arstilt, kes muude ressursside ja strateegiate puudumisel järele annab ja seeläbi selle aeglase ja laastava sõltuvuse alguse saab.

Bensodiasepiinisõltuvuse tavalised füüsilised kõrvaltoimed

• Unisus.
• Pearinglus.
• Segadus.
• Tasakaalu puudumine (eriti eakate puhul).
• Kõnehäired.
• Lihaste nõrkus.
• Kõhukinnisus.
• Iiveldus.
• Suukuivus.
• Hägune nägemine.

Bensodiasepiini kasutamisega seotud progresseeruv mõju mälule

Bensodiasepiinid vähendavad oluliselt meie võimet uut teavet meelde jätta . Lisaks põhjustab nende ravimite pikaajaline tarbimine meie kognitiivsete protsesside selget jäikust: meil on raske keskenduda ja probleeme lahendada. probleeme järeldada teatud teabega seotud ideid…

Paradoksaalne efekt

Kui me räägime ravimi paradoksaalsest mõjust, peame silmas . Paljud patsiendid hakkavad pärast kuude või isegi aastatepikkust teatud tüüpi bensodiasepiini kasutamist kannatama järgmiste sümptomite all:

• Suurenenud ärevus.
• Vihane või vihane tunne.
• Agitatsioon.
• Melanhoolia tunne.
• Depersonaliseerumine (ükskõiksuse tunne meid ümbritseva keskkonna suhtes).
• Depressioon.
• Derealisatsioon (tunne, et tajume meid ümbritsevat keskkonda ebareaalsena).
• Hallutsinatsioonid.
• Õudusunenäod .
• Isiksuse muutused.
• Psühhoos.
• Rahutus.
• Enesetapumõtted või -käitumine.

Bensodiasepiinide tarbimine üle 60-aastastel inimestel

Perearstid määravad sageli üle 60-aastastele inimestele unetuse raviks lühitoimelisi bensodiasepiine . See on väga levinud protseduur ja selle eesmärk on parandada nende unekvaliteeti, et seejärel parandada ka nende elukvaliteeti. Vaatamata sellele on neid palju uuringud mis hoiatavad meid paljude riskide eest, mis on seotud nende ravimite pikaajalise tarbimisega vanemas eas:

• Kognitiivsed ja mälu muutused.
• Suurenenud kukkumisoht ja võimalikud tagajärjed (nt puusaluumurd).
• Suurem autoõnnetuste tõenäosus.
• Bensodiasepiinide kasutamine võib samuti olla dementsuse teket soodustav tegur.

Kõik see viitab väga selgele järeldusele, mille üle peame mõtlema: nende ravimite põhjendamatut ja pikaajalist kasutamist tuleb pidada rahvatervise probleemiks.

Laura ja ettekirjutatud sõltuvuse lugu

Laura on 39-aastane, kahe 8- ja 3-aastase lapse ema ning töötab riigiettevõttes . See on hea töö, kuid see on allutatud suurele survele, sellel on eesmärgid, mida saavutada ja bränd turule kerkida. On päevi, mil tal on väga raske kõike tasakaalustada: austada oma ülesandeid emana, olla edukas loovtöötaja ja naine, kes püüab iga päev ohjeldada seda koletist, milleks on ärevus.

Pikemas perspektiivis põhjustab bensodiasepiinide regulaarne kasutamine pigem sõltuvust kui ravib probleeme või haigusi

Mõni nädal tagasi lubati ta haiglasse, et aidata tal võõrutuskriisist üle saada . Kõik sai alguse sellest, et mu kõrvus kolises. Ta ei suutnud keskenduda millelegi muule peale tinnituse. Varsti pärast seda hakkas kätes ja jalgades kipitus, põletustunne suus ja see jube valgustundlikkus.

Tema tuju muutus ootamatult ja just siis hakkasid lapsed teda kartma. Sel hetkel oli tema maailm häälest väljas ja elu ei riimunud enam. Miski tema meelest ei olnud omal kohal ja Laura tahtis lihtsalt varjuda väikesesse kohta, kus ta saaks kaduda, tuhmuda, lahustuda eimillegiks.

Kui ta mõistis oma sõltuvust bensodiasepiinidest, ei suutnud ta seda uskuda. Väga raske on leppida sellega, et on võimalik välja arendada sõltuvus ravimist, mis peaks aitama meil end paremini tunda . Sellest hoolimata on ärevuse ja depressiooni protsess pikk ning arstivisiidi aeg väga lühike. Sellistes olukordades on mõnikord väga keeruline haldust kontrollida

Seejärel proovis Laura selle kasutamise lõpetada, et mõista, et see on võimatu, sest mõju on laastav. Elu pole sirge tee, vaid järsk tõus täis kurve ja seetõttu vajame mõnikord nende pillide abi, mida keele alla paneme. Tabletid, mis annavad leevendust, rahustavad ja muudavad teid uniseks . Siiski on sõltuvus bensodiasepiinidest sarnane heroiiniga mõnikord ei jää meil muud üle, kui minna seda tüüpi sõltuvusele spetsialiseerunud ravikeskusesse.

Lihtne, kuid ohtlik ressurss; alguses odav aga lõpus kallis

Vaatamata sellele ei saa me kogu süüd arstide kaela ajada. Meie ühiskonda kujundav organisatsioon, süsteem ja poliitika ei muuda isikupärastatud abi osutamist lihtsaks, mis suudaks pakkuda täpsemat diagnoosi ja ravi. Lisaks on sellised tegurid nagu töötus, madal tööelu kvaliteet, kriis, vaesus, üksindustunne või meie emotsioonide halb juhtimine rõhutab sageli neid lünki, mille puhul ravimid võivad abivahendina toimida kui valu vaenlased ja hea puhkuse maagilised allikad.

Kokkuvõtteks on oluline rõhutada, et bensodiasepiinid on lühikese aja jooksul tõhusad. Lisaks sellele piirile, kus keemia toimib rahustavana tekib vajadus integreerida teisi strateegiaid ja muid vaatenurki, tänu millele saame tänu psühhoteraapiale lahendada oma elu keerulised süžeed isiklikule tahtele ning autentsele, tundlikule ja empaatilisele toetusele meid ümbritsevalt maailmast. See sõltub meist, kas see õnnestub, kindlasti mitte ainult ühe pilli mõjul.

Bibliograafia ja viited

-Andres-Trelles F. (1993) Ärevuse korral kasutatavad ravimid: bensodiasepiinid ja muud anksiolüütikumid . Madrid: MacGraw Hill Interamericana.

-Hardman J. G. Goodman L. S. Gilman A. Teraapia farmakoloogilised alused. Vol. I. Lehed. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.

-Robert Whitaker (2015) Madridi epideemia anatoomia: kapten Swing

-Sophie BilliotiYola Moride Thierry Ducruet (9.09.2014) Ensodiasepiini kasutamine ja Alzheimeri tõve risk: juhtumikontrolli uuring. British Medical Journal 349 lk 205-206

-Eugene Rubin Charles Zorumski (2015) Kui paljud inimesed võtavad bensodiasepiine? Tänapäeva psühholoogia